血浆D-二聚体水平预测产后下肢深静脉血栓形成的价值及影响因素分析

摘要

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)水平预测产后下肢深静脉血栓形成(DVT)的价值及影响因素。方法选取2015年5月至2020年5月儋州市人民医院176例产妇的临床资料,根据产后发生DVT情况分为血栓组(n=86)和对照组(n=90)。比较两组产妇血浆D-D水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)确定血浆D-D预测下肢DVT最佳截断点、灵敏度、特异度;下肢DVT发生的影响因素采用Logistic回归分析。结果血栓组产妇血浆D-D水平高于对照组产妇(P<0.05);血栓组的血浆D-D预测产后发生DVT的AUC为0.842(95%CI:0.731~0.886),最佳截断点1.042 mg/L,灵敏度为74.81%,特异度为71.04%;伴有妊娠合并症、产后出血量≥1000 ml、卧床时间≥3 d、D-D水平>1.042 mg/L是产后发生DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论D-D水平变化预测产后下肢DVT发生具有较高的临床价值,D-D水平增高是产后发生DVT的独立危险因素。