导管接触溶栓治疗急性和亚急性下肢深静脉血栓临床疗效分析

摘要

目的 评估导管接触溶栓(CDT)治疗急性和亚急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法 回顾性分析2012年3月至2017年5月扬州大学附属医院血管外科收治的40例DVT患者的临床资料,其中CDT组17例,外周静脉溶栓组23例,比较2组患者治疗前后患肢和健肢的大、小腿周径差,患肢消肿率,患肢静脉通畅度评分,溶栓后患肢的静脉通畅率;随访1～62个月,根据Villalta评分对治疗后患者血栓形成后综合征(PTS)的发生做出诊断。结果 40例患者的肢体肿胀均不同程度消退,无出血、肺栓塞(PE)、感染、血栓复发等并发症。2组患者治疗后大腿和小腿健、患侧的肢体周径差明显小于治疗前,CDT组比静脉溶栓组更明显;2组患者治疗后造影复查显示,静脉通畅评分比治疗前明显减小,CDT组比静脉溶栓组更明显;随访结果显示,CDT组与静脉溶栓组患者的Villalta评分分别为(3.06±0.78)分、(4.22±0.61)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);PTS发生率分别为(2/17,11.76%)、(6/23,26.09%),静脉溶栓组高于CDT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CDT治疗急性、亚急性下肢DVT,创伤小、疗效明显、安全性高,值得在临床进一步推广。