64排CT冠状动脉血管造影在冠状动脉狭窄诊断中的应用

摘要

目的探讨64排螺旋CT血管造影（CTA）对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法所选病例为2014年11月至2017年6北京市中关村医院及首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心疑诊为冠心病的63例患者,于入院后3 d内行64排冠状动脉CTA,对冠状动脉的主干和分支进行节段性重建和分析,以冠状动脉血管造影（CAG）为金标准进行对比分析。结果 63例患者共检查冠脉节段807段,最终选取801个节段进行分析。CTA共检出冠脉狭窄31例（91节段）。其中轻度狭窄14例,位于右冠主干6例,左前降支5例,左回旋支3例。中度狭窄9例,位于右冠主干2例,左前降支5例,左回旋支2例。重度狭窄及闭塞8例,均位于左前降支。CTA对本组冠脉狭窄的敏感性为82.6%,特异性97.2%,阳性预测值78.0%,阴性预测值97.9%。结论 64排螺旋CT具有很高的空间、密度分辨率,其扫描时间短、成像清晰,强大的后处理技术可以准确直观的显示狭窄冠脉的细节。CTA可清晰显示冠脉病变段血管的狭窄部位、狭窄程度、桥血管及支架管腔,对冠心病的早期诊断有重要的临床价值。