脊髓损伤患者运动想象期间的近红外脑功能成像研究

摘要

目的采用近红外脑功能成像(fNIRS)技术,对比脊髓损伤(SCI)患者与健康受试者“屈伸右膝”运动想象(MI)和运动执行(ME)任务态下脑区激活模式,为MI疗法治疗SCI患者运动功能障碍提供神经影像学理论依据。方法前瞻性研究2021年6月—2021年8月中南大学湘雅二医院康复科收治的21例SCI患者与同期面向社会公开招募的23名健康志愿者,分成SCI组和健康组。SCI组男性14例,女性7例;年龄29~63岁,平均47.4岁;均为椎体骨折。健康组男性14名,女性9名;年龄20~64岁,平均41.4岁。本研究以“屈伸右膝”动作的MI和ME(仅健康受试者)为任务模式,采用Block设计,利用Nirspark软件和SPSS 23.0进行数据分析,对比两组MI与ME任务态下脑区激活模式异同,并统计β1值分析各脑区的激活强度差异。结果(1)SCI组MI时,健康组ME及MI任务时有左初级感觉皮层、左运动区、缘上回和左布洛卡三角区被共同激活(P<0.05,经FDR校正);(2)健康组与SCI组MI任务时运动区前运动皮层激活,健康组ME时运动区仅初级运动皮层激活(P<0.05,经FDR校正);(3)相较于健康组MI,SCI组MI任务时右感觉区,左缘上回,左、右背外侧前额叶,左、右布洛卡三角区,左、右额极均有更多的激活,其中右感觉区(t=1.843,P=0.009)与左背外侧前额叶(t=1.517,P=0.034)激活差异有统计学意义。结论从脑区激活角度证实MI疗法可用于治疗SCI患者运动功能障碍。