前外侧入路联合内侧MIPPO治疗AO/OTA C型Pilon骨折的临床疗效果

摘要

目的 探讨前外侧入路联合内侧微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗AO/OTA C型Pilon骨折的临床效果.方法 回顾性分析2016年6月—2017年6月天门市第一人民医院骨科应用前外侧入路联合内侧MIPPO治疗的AO/OTA C型Pilon骨折患者51例,男性42例,女性9例;年龄19～72岁,平均46.8岁;摔伤32例,道路交通伤19例.分析骨折愈合时间、VAS评分、术后并发症(伤口感染、螺钉松动和神经血管损伤等)发生率、踝关节的运动范围(ROM)及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分.结果 患者术后随访14～30个月,平均22.6个月.骨折全部愈合,对位对线良好,平均愈合时间(10.3±4.0)个月.VAS和AOFAS评分术后12个月[(2.1±0.5)分、(82.8±15.3)分]与末次随访[(2.0±0.6)分、(81.9±18.0)分]比较差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时,患肢踝关节背屈ROM为(13.0±2.2)°,跖屈ROM为(38.3±3.6)°.随访期间,未发现内固定失效、螺钉松动等并发症,2例患者术后出现伤口感染致延期愈合,予伤口换药后二期愈合.结论 对于AO/OTA C 型Pilon 骨折而言,选择前外侧入路联合内侧 MIPPO,不仅临床疗效满意,且术后并发症发生率低.