MultiLoc髓内钉与PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的疗效对比研究

摘要

目的 比较MultiLoc髓内钉、PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月—2018年5月广州市番禺区中心医院收治的99例肱骨近端骨折患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为髓内钉组(n=49,给予闭合复位Multioc髓内钉内固定治疗)和钢板组(n=50,给予切开复位PHI-LOS锁定钢板内固定治疗).比较两组患者的术中出血量、手术时间、术前至术后24h的血红蛋白变化和术后24h视觉疼痛模拟评分(VAS).出院后进行为期1年的术后随访,比较两组的愈合时间、Δ 颈干角、前屈上举角度、外旋和外展角度、Constant-Murley肩关节功能评分以及并发症发生情况.结果 髓内钉组患者的术中出血量为(155.48±32.60)mL,手术时间为(113.15±26.09)min,术前至术后24h血红蛋白变化量为(20.38±7.12)g/L,术后24h的VAS评分为(2.48±0.46)分,均少于钢板组[(289.52±50.32)mL、(158.59±23.71)min、(12.45±4.83)g/L和(3.14±0.61)分],差异有统计学意义(P0.05).两组的术后并发症发生率(6.00％vs.8.16％)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PHILOS钢板和Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折均能取得较好的效果,但Muhiloc髓内钉有利于减少手术创伤,加快术后恢复,防止术后颈干角丢失.