COVID-19疫情下创伤骨科患者损伤特点及处理策略

摘要

目的 分析总结在COVID-19疫情期间收治创伤骨科患者的损伤特点及防治措施.方法 回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院创伤骨科2019年12月30日—2020年3月8日COVID-19疫情期间收治的87例创伤患者的临床资料,男性37例,女性50例;年龄35～89岁,平均71.2岁;所有患者完成相应检查后,与家属均行胸部CT检查,排除疑似COVID-19患者,均行手术治疗.2018年12月30日—2019年3月8日非疫情时期曾收治172例创伤手术患者,男性90例,女性82例;年龄17～85岁,平均45.6岁.分析比较两个时期手术患者损伤情况、致伤因素、手术方式和治疗结果.结果 疫情期间女性患者骨折发生率(57.5％)高于男性患者(42.5％),差异有统计学意义(P0.05);疫情期间桡骨远端骨折发生率33.3％,髋部骨折发生率29.8％,高于去年同期桡骨远端骨折(21.5％)和髋部骨折(18.6％),差异有统计学意义(P0.05);陈旧性骨折(15.0％)高于去年同期(1.5％),差异有统计学意义(P<0.05).疫情期间外固定使用率(40.2％)高于去年同期(16.3％),差异有统计学意义(P<0.05).截至2020年3月8日,治愈出院64例,未发生COV-ID-19,无死亡病例,无医源性并发症发生.结论 在COVID-19疫情期间,骨折患者以老年女性居多,髋部骨折及桡骨远端等低暴力骨折常见,陈旧性骨折比例增高,外固定架使用比例增加;疫情期间创伤骨科患者的损伤因素及治疗方式明显不同于去年同期非疫情期间,这要求创伤骨科医师在做好疫情防控的前提下完成创伤手术治疗,减少并发症,获得更好的综合治疗.