骨缩短-延长术治疗儿童小腿离断

摘要

cqvip:目的探讨骨短缩-延长术在治疗儿童小腿离断再植的应用效果。方法2012年12月—2016年12月西南医科大学附属中医医院骨伤(矫形儿骨手外科)对7例儿童小腿离断采用短缩断肢再植。男性4例,女性3例;年龄5~11岁,平均6.0岁,小腿自上段离断3例,中下段离断4例,再植成活后,再植肢体与健侧肢体相差5~10cm,应用Ilizarov骨延长技术进行肢体延长,随访中应用HSS、Mazur评分评估膝关节和踝关节功能。结果7例患儿再植肢体成活,2018年12月末次随访时,双下肢基本等长,2例胫骨向后侧成角,再次行截骨力线矫正术,术后延长段骨矿化良好,骨断端和延长端达到骨性愈合,膝关节、踝关节功能活动可,6例HSS和Mazur评分均为良,1例因不能坚持康复训练踝关节主动、被动功能活动较差。末次随访时,根据Paley等评定标准评定:优3例,良2例,可2例。结论骨短缩-延长术在治疗儿童小腿离断再植中,降低再植难度,术后患儿双下肢恢复等长,患肢功能恢复良好,为儿童小腿离断提供一种较可行的保肢方法。