尺骨截骨Orthofix外固定支架延长术治疗儿童尺骨干骺端续连症

摘要

目的:观察尺骨截骨Orthofix外固定支架延长术治疗儿童尺骨干骺端续连症的临床疗效和安全性。方法:2010年6月至2014年6月,采用尺骨截骨Orthofix外固定支架延长术治疗儿童尺骨干骺端续连症患者21例,男14例、女7例;年龄7~14岁,中位数9岁;左侧8例,右侧13例。所有患儿均表现为前臂远端有局部包块、畸形,均伴有不同程度的肘、腕关节屈伸功能及前臂旋转功能受限,无明显血管、神经压迫症状。随访观察截骨处骨愈合、前臂旋转功能改善及并发症发生情况,并于末次随访时采用Cooney腕关节评分标准和Mayo肘关节功能评分标准评价腕、肘关节功能。结果:所有患儿均获随访,随访时间7~26个月,中位数14个月。针道感染2例,经对症处理后感染控制;中指屈曲畸形1例,后期经康复锻炼后畸形改善。均无血管神经损伤、截骨处畸形愈合或不愈合、再骨折等并发症发生。末次随访时,前臂旋转角度(旋前+旋后)由术前75.4°±9.2°增加至89.6°±6.7°;Cooney腕关节评分(84.2±6.3)分,优4例、良12例、可5例;Mayo肘关节功能评分(86.7±5.1)分,优7例、良11例、可3例。结论:采用尺骨截骨Orthofix外固定支架延长术治疗儿童尺骨干骺端续连症,截骨处骨愈合率高,能够改善前臂旋转功能,促进腕关节和肘关节功能恢复,并发症少,值得临床推广应用。