射频消融对肝锐器伤合并海水浸泡的疗效观察

摘要

目的 通过建立动物模型探讨射频消融对肝脏锐器伤合并海水浸泡的疗效.方法 选用10只成年雄性健康比格犬,外科手术暴露肝脏后用手术刀片致肝左叶刺伤,致伤后海水桶浸泡5min.打捞出水后用射频消融技术进行肝脏止血.记录实验犬生存时间、存活率、术前和海水浸泡后肛温,检测术前、术后3、7、14d血常规和血生化指标.结果 实验犬均存活至术后14d,存活率100％.经海水浸泡后肛温显著下降(P<0.001).红细胞计数与血红蛋白浓度术前与术后对比差异无统计学意义.白细胞计数:术后第3天较术前显著升高[(27.88±8.94)×1012/L vs.(11.94±3.58)×1012/L(P<0.001)];术后第7天较第3天下降[(24.24±5.67)×1012/L vs.(27.88±8.94)×1012/L(P=0.181)];术后第14天下降至与术前相比差异无统计学意义[(14.59±4.23)×1012/L vs.(11.94±3.58)×1012/L(P=0.328)].血小板:术后第3天较术前显著下降[(179.00±60.30)×1012/L vs.(240.00±80.49)×1012/L(P=0.025)];术后第7天[(258.40±44.94)×1012/L]显著上升,较术前差异无统计学意义(P=0.485).白蛋白浓度术前与术后对比差异无统计学意义(P=0.675).谷丙转氨酶:术后第3天显著高于术前[(153.86±28.18)U/L vs.(20.54±2.51)U/L(P<0.001)];术后第7天较第3天下降[(57.19±11.73)U/L vs.(153.86±28.18)U/L(P<0.001)];术后第14天与术前相比差异无统计学意义(P=0.364).谷草转氨酶:术后第3天显著高于术前[(57.82±10.85)U/L vs.(33.05±4.87)U/L(P<0.001)];术后第7天[(38.20±10.88)U/L]显著下降,与术前相比差异无统计学意义(P=0.225).结论 本研究成功建立了肝脏锐器伤合并海水浸泡的犬动物模型,初步证明了射频消融止血对此类创伤具有较好疗效,为进一步研究濒海战创伤的致伤特点及临床救治提供了实验基础.