家兔实验性心肌挫伤后左心功能变化的超声心动图研究

摘要

目的利用超声心动图结合有创心功能分析方法对比研究家兔心肌挫伤后心功能的早期变化及其规律.方法选用健康家兔30只,用BIM-Ⅱ型生物撞击机制备家兔中-重度心肌挫伤模型,观察致伤前、致伤后1,4,8及24小时左心收缩及舒张功能与血流动力学变化.结果家兔中-重度心肌挫伤后,伤后1～4小时HR、SP、DP、MAP明显降低,LVSP、+dp/dtmax、IP、Vmax也明显降低,在伤后8～24小时,上述指标基本恢复至伤前水平.LVEDP,-dp/dtmax、T等在伤后1小时均明显升高,至伤后8小时未见明显回落.反映右室收缩功能的中心静脉压(CVP)在伤后呈持续性升高,至伤后24小时未见恢复.超声心动图检查发现,左室EF在伤后24小时才明显降低,SV在伤后1小时即明显下降,4～8小时有所恢复,至伤后24小时又出现明显降低,收缩末期容积和舒张末期容积在伤后有较大的增加,但在致伤8小时后才有显著差异.结论心肌挫伤后心脏左右心室收缩和舒张功能均有明显损害.左室以舒张功能障碍为主,收缩功能恢复较快,右室以收缩功能障碍为主.超声心动图在胸部撞击伤后早期心功能损害的检诊中可能具有较大的实用意义.