创伤性腹膜后血肿的诊断与治疗体会

摘要

目的探讨创伤性腹膜后血肿的诊断与治疗方法.方法回顾性分析我院2009年3月~2012年2月收治的60例腹膜后血肿患者临床资料,男性42例,女性18例；年龄11~68岁,平均42岁.穿透性腹部损伤9例,钝性腹部损伤51例.单部位损伤12例,多发伤48例.合并颅脑损伤9例,胸部外伤15例,四肢骨折16例,共损伤腹盆腔脏器125例次.受伤就诊时间为20min ~3d,平均2.2h.所有患者行剖腹探查手术45例(打开后腹膜血肿探查19例),非手术治疗15例.结果本组患者中治愈56例,死亡4例(死亡率6.7%),死亡原因分别为大血管损伤及严重骨盆骨折致失血性休克.术后并发症包括胃瘘1例,胆瘘2例,十二指肠瘘1例,经充分引流后痊愈.结论 CT 检查和剖腹探查是确诊创伤性腹膜后血肿的有效手段,是否打开腹膜后血肿探查依据血肿的动态情况及位置,并结合相关实验室检验结果综合判定.