早期抗阻力训练在脊髓损伤患者康复治疗中的应用

摘要

目的运动康复训练能够在一定程度上帮助脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者恢复正常运动功能,因此采取行之有效的康复训练手段至关重要。本研究旨在观察早期抗阻力训练在SCI患者康复治疗中的应用效果。方法前瞻性选择2022年3月—2023年1月笔者医院收治的SCI患者76例,根据美国脊髓损伤协会SCI分级,将其分为A~D 4类。按随机数字表法随机分为对照组(38例)和试验组(38例)。对照组男性26例,女性12例;年龄35~68岁,平均50.0岁;分级A、B、C、D类分别有9、7、8、14例;试验组男性30例,女性8例;年龄35~68岁,平均49.9岁;A、B、C、D类分别有7、9、8、14例。对照组仅进行传统的康复治疗,试验组在此基础上额外进行为期1个月的抗阻力训练。在进行康复治疗的前后对患者均进行体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEPs)检查与修订的Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分,以此判断早期抗阻力训练的疗效。结果经过为期1个月的康复训练干预,发现相较于对照组,试验组在训练后的SCI恢复效果显著,其SEPs相关指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。早期康复训练后,试验组患者胫骨前肌、腓肠肌的积分肌电值(integrated electromyography,IEMG)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同病程的SCI患者康复前后MBI评分比较,病程<1个月、1~3个月、4~6个月、7~12个月的SCI患者MBI评分均明显升高[(50.6±14.5)分vs.(64.4±20.1)分、(57.3±13.5)分vs.(73.9±17.0)分、(51.9±13.2)分vs.(65.7±16.6)分、(45.5±10.4)分vs.(55.4±10.2)分],差异有统计学意义(P<0.05)。随着训练时间的不断累积与延长,各组SCI患者的SEPs波形潜伏期显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将早期抗阻力训练应用于SCI患者的康复治疗,能够显著改善患者的运动功能和神经功能。