侧卧位防旋股骨近端髓内钉辅助桥接内固定系统治疗31A2型股骨转子间骨折的疗效分析

摘要

目的 探讨侧卧位下应用防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)辅助桥接内固定系统(ortho-bridge system,OBS)治疗31A2型股骨转子间骨折的临床疗效和分析.方法 研究对象选择厦门大学附属福州第二医院创伤骨科2019年1月至2019年12月收住入院的31A2型(2018 AO/OTA分型)股骨转子间骨折46例,随机分为观察组(A组:23例)和对照组(B组:23例),A组采用侧卧位下行PFNA术并应用OBS辅助固定外侧壁;B组采用侧位下单纯行PFNA术,比较两组患者手术时长、骨折愈合时间、术后髋关节Harris评分及随访期内固定失效发生率.结果 2组共46例均获得随访,随访时间12～19个月,平均15个月,2组手术时长和骨折愈合时间比较均无统计学意义(P>0.05);A组术后髋关节Harris评分优良率(86.9％)明显高于B组(43.5％),差异有统计学意义(χ2=7.763,P=0.002);B组随访期内固定失效发生率(43.5％)明显高于A组(13.0％),差异有统计学意义(χ2=3.860,P=0.024).结论 辅助OBS能通过重建外侧壁解剖结构,降低复位难度,提高PFNA术成功率,疗效可靠,优势明显.