脂肪肝和脂肪胰患者营养状态差异的研究

摘要

目的比较脂肪肝(fatty liver,FL)和脂肪胰(fatty pancreas,FP)患者营养状态的差异,为重视和规范脂肪胰的营养干预提供依据。方法 2017年1月—2018年8月前瞻性地入选脂肪肝和/或脂肪胰患者、健康体检者共372例。分为脂肪肝组(112例)、脂肪胰组(102例)、脂肪肝合并脂肪胰组(80例)和健康体检对照者(78例)。检测不同组别患者BMI、三角肌皮褶厚度(triceps skin fold,TSF)、上臂中点围(mild arm circumference,MAC)、上臂肌围(arm muscle circumference,AMC)和手握力等人体测量指标,多频电阻抗分析法检测人体成分指标、全自动生化仪检测实验室营养指标。结果和FL组相比,FP组BMI[(27. 36±7. 87) vs (24. 34±8. 62) kg/m^2,P=0. 02]、人体脂肪组织量[(24. 56±7. 01) vs (18. 96±8. 44) kg,P=0. 00)]、三酰甘油[(2. 81±0. 49) vs (1. 72±0. 48) mmol/L,P=0. 04)、空腹血糖[(6. 22±0. 87) vs (5. 54±0. 98) mmol/L,P=0. 00]和胰岛素抵抗指数(6. 21±2. 08 vs 3. 91±0. 84,P=0. 00)紊乱更为明显,差异均有统计学意义(P<0. 05)。合并组和FL相比有类似的结果 ,同时合并组三酰甘油较FP组明显升高[(2. 81±0. 49) vs (3. 57±0. 54) mmol/L,P=0. 01)]。结论脂肪胰较脂肪肝患者更易发生胰岛素抵抗和营养过剩问题,亟需重视和积极营养干预脂肪胰。