不同心率下体质量对双源CT冠状动脉造影强化效果的影响

摘要

目的探讨不同心率下体质量对双源冠状动脉CT血管造影强化效果的影响。方法前瞻性纳入射血分数(ejection fraction,EF)正常(EF为50%～70%)的患者136例,根据心率分为4组,A组:50～59次/min; B组:60～69次/min; C组:70～79次/min; D组:80～89次/min。对比剂的剂量根据体质量进行调整(230 mg I/kg),注射速率5 mL/s,随后以相同速率追加30 mL生理盐水。计算4组中左主干(left main,LM)的平均CT值。先整体评估所有患者的体质量和心率与LM的CT值的相关性,再于每一组内评估体质量与LM的CT值的相关性。结果整体评估所有患者,显示LM的CT值与心率呈负相关(r=-0. 211,P<0. 05),与体质量呈负相关(r=-0. 250,P<0. 05)。组内分析,显示A组和B组中LM的CT值与体质量呈负相关(A组:r=-0. 561,P<0. 05; B组:r=-0. 380,P<0. 05)。C组和D组中LM的CT值与体质量无明显相关性(C组:r=-0. 075,P=0. 650; D组:r=-0. 073,P=0. 766)。结论在根据体质量调整对比剂量的注射方案中,心率较低的患者组,冠状动脉的强化效果与体质量呈负相关;心率较高的患者组,体质量不同的患者冠状动脉强化均一性好。