DADLE预处理对体外循环心肌缺血再灌注损伤的保护作用

摘要

目的通过建立猪体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心肌缺血再灌注模型,探讨δ-阿片受体激动剂脑腓肽([D-Ala2,D-Leu5]Enkephalin,[D-Ala2,D-Leu5] ,DADLE)的心肌保护作用.方法将12只成年猪(30～35 kg)随机分为对照组(常规CPB)(n=6)和DADLE组(CPB前1 h静脉应用DADLE,1 mg/kg)(n=6).常规建立体外循环模型,主动脉阻断同时灌注改良st.Thomas停搏液.每组于CPB前、主动脉开放时、CPB结束时、主动脉开放后1 h、主动脉开放后2 h检测冠状静脉窦血肌钙蛋白(TnT)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)含量,相应时间点监测左室收缩压(LVSP),左室舒张末期压(LVEDP)、左室内压最大变化速率(±dp/±dtmax),主动脉开放后2 h取左心室心肌,测定心肌ATP含量.结果 (1) 和预处理组相比,对照组心功能指标明显下降;(2) 对照组的TnT和CK-MB较预处理组明显升高,相反,其ATP含量明显降低.结论在猪心肌缺血再灌注中,非选择性δ-阿片受体激动剂DADLE具有明显的心肌保护作用.