成人Still病临床分析

摘要

目的 探讨成人Still病的临床特点.方法 回顾性分析第十人民医院呼吸科1985～2008年间确诊的资料完整的23例成人Still病患者的临床资料.结果 临床表现为发热23例,皮疹20例,四肢肌肉关节酸痛17例,以及咽痛,淋巴结肿大,肝脾肿大,尿蛋白,尿隐血等.实验室检查:白细胞总数均高于正常,贫血20例,C反应蛋白均升高,类风湿因子多数阴性.血清谷丙谷草转氨酶升高13例,全部患者多次血培养均阴性.15例患者作了骨髓穿刺,均为感染性骨髓象,骨髓细菌培养阴性.治疗上首选糖皮质类固醇激素和非甾体类消炎药,酌情加用免疫抑制剂,23例患者均获得缓解,疗程2周～4个月不等,其中2例患者分别在1年及16年后症状复发,再次使用激素后症状缓解.结论 成人Still病临床表现复杂,容易误诊,多数预后较好,但可能复发加重,应加强随访.