缺氧缺血性脑病足月新生儿外周血单个核细胞向神经细胞分化潜能的临床意义

摘要

目的探讨缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)足月新生儿外周血单个核细胞向神经细胞分化的潜能与临床表现的关系。方法 50例足月新生儿,中度HIE和轻度HIE和对照各10例,重度HIE20例,其中2周后明显好转者10例,2周后无明显者10例。取出生后3 h内和第7天时(仍存活者)外周血单个核细胞体外诱导培养10 d,免疫组织化学法检测Nestin阳性表达细胞。结果新生儿外周血单个核细胞分化形成的具有神经细胞标志Nestin的细胞数,生后3 h重度HIE症状好转组(68.99±7.85)、症状无好转组(71.43±6.88)、中度HIE(73.34±6.46)、轻度HIE(70.46±6.66),与对照组(71.13±7.19)相比,差异无统计学意义(F=0.382,P>0.05)。生后第7天时,外周血单个核细胞分化为具有神经细胞标志Nestin的细胞数,重度HIE新生儿症状好转组明显增高(94.50±15.57 vs 68.99±7.85,t=4.657,P=0.000),且高于同时期症状改善不明显组(94.50±15.57vs 69.48±5.32,t=4.621,P=0.000)。结论重度HIE新生儿外周血单个核细胞向神经细胞分化潜能的高低与中枢症状改善有密切关系。