老年高血压患者血同型半胱氨酸水平与肾功能损伤的相关性

摘要

目的 探讨老年高血压患者血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与肾功能损伤的相关性.方法 本研究数据来自于“如皋衰老队列研究”第2次横断面调查.共纳入Hcy、肾小球滤过率资料均完整的老年高血压患者1 295例,年龄70～87岁,平均年龄(77.2±4.3)岁,其中男性582例,女性713例.以血肌酐估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)＜90 mL/(min·1.73 m2)定义肾功能损伤.采用Pearson相关性分析高血压人群中Hcy水平与eGFR的相关性,Logistic回归分析Hcy水平升高与肾功能受损的风险比(OR).结果 在老年高血压人群中,Hcy平均水平(14.77±6.39) μmol/L,eGFR(89.44±11.96) mL/(min·1.73 m2).Pearson相关性分析显示,血Hcy水平与eGFR相关(r=-0.398,P＜0.001).线性回归分析结果显示,Hcy水平增高与eGFR降低相关(β=-0.745,P＜0.001);Logistic回归分析表明,Hcy每增加1μmol/L,发生肾功能损伤的风险增加0.16倍(P＜0.00l).与正常组相比,Hcy轻度升高组(10 μmol/L≤Hcy＜ 15 μmol/L),中度升高组(15 μmol/L≤Hcy＜30 μmol/L),重度升高组(Hcy≥30 μmol/L组)发生肾功能损伤的OR(95％ CI)分别为2.65(1.53～4.58)、8.00(4.45～ 14.38)和11.87(3.23～43.63),校正多因素后,差异仍具有统计学意义(P＜0.001).结论 在老年高血压人群中,Hcy升高与eGFR降低相关.Hcy升高增加了老年高血压人群发生肾功能损伤的风险.