促胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌的诊断价值

摘要

目的:探讨促胃泌素释放肽前体(ProGRPp)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值.方法:检测4 251名初治原发肺癌患者外周血ProGRPp、神经元特异性烯醇酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCc)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA-199)水平,运用受试者工作曲线(ROC)对检测结果进行临床评价.结果:ProGRPp和NSE诊断SCLC灵敏度分别为86.1％、80.2％,特异度分别为96.6％、84.8％.并且在Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌中ProGRPp诊断SCLC的临界值分别为56、72、99 ng/L,灵敏度分别为95.7％、84.6％、85.7％,特异度分别为93.0％、97.1％、98.5％.在Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者中联合ProGRPp与CYFRA21-1/ProGRPp、CYFRA21-1/NSE未进一步提高灵敏度、特异度,而在Ⅲ、Ⅳ期,联合CYFRA21-1/NSE诊断SCLC灵敏度分别提高到93.8％、97.0％,在Ⅳ期联合CYFRA21-1/ProGRPp诊断SCLC特异度提高到99.0％.结论:ProGRPp诊断SCLC具有较高的灵敏度及特异度,建议不同分期采用不同的临界值,另外联合CYFRA21-1/ProGRPp、CYFRA21-1/NSE能进一步增强对肺癌病理类型鉴别的作用.