圆形肺不张的CT诊断(附4例报告)

摘要

目的:回顾性复习圆形肺不张的CT表现,并结合文献探讨CT诊断的可能性.方法:分析4例经皮肺穿刺活检及随访证实的圆形肺不张的CT表现及病理结果,着重观察病变的部位、大小、形态、边缘、密度及周围邻近肺组织、胸膜改变,以确定具有诊断价值的征象.结果:4例病灶均在胸膜下区,分别位于右下叶(2例)、左上叶和右上叶,呈圆形或椭圆形高密度灶,最大径分别为2.2 cm～4.5 cm,均呈周边密度略高的软组织肿块,邻近肺组织支气管、血管呈弧形向肿块集中("彗星尾"征),均伴有相邻胸膜明显增厚,1例并有少量胸腔积液.病理组织学检查均显示肺组织炎性改变,其中2例伴纤维结缔组织增生,2例检材中含有纤维增生的胸膜组织.结论:胸膜下肿块并"彗星尾"征是圆形肺不张较特异的CT征象,其形成与圆形肺不张的发生有关.