急性百草枯中毒患者的预后因素分析

摘要

目的:探讨影响百草枯中毒患者预后的相关因素.方法:收集60例急性百草枯中毒患者的临床资料,均随机接受血液灌流联合血液透析(HP-HD)或血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过(HP-CVVH)治疗,分析性别、年龄、服毒量、血浆百草枯浓度、服毒至入院时间、百草枯中毒严重指数(SIPP)、APACHEⅡ评分、血清尿素氮、肌酐、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶同工酶、钾、二氧化碳结合力、动脉血pH、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、白细胞计数等指标与预后的关系.同时评价两种不同血液净化方式的疗效.结果:60例百草枯中毒患者病死率为70％(死亡42例).存活组和死亡组比较,服毒量[(21.67±15.01)mLvs(86.07 ±36.49) mL]、血浆百草枯浓度[(6.82±3.58) mg/Lvs(12.45±4.67) mg/L]、服毒至入院时间[(3.75±1.04)hvs(9.93±4.25)h]、SIPP[(15.78±8.71)h.mg/Lvs(105.54±55.48)h.mg/L]、白细胞计数[(8.84±2.54)×109/Lvs(13.42±2.99)×109/L]之间差异具有统计学意义(P＜0.05).HP-CVVH组病死率低于HP-HD组(62.9％ vs 80％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:服毒量、血浆百草枯浓度、服毒至入院时间、SIPP、白细胞计数是影响急性百草枯中毒预后的因素.与HP-HD比较,HP-CVVH不能明显改善百草枯中毒患者的预后.