残余肾功能对血液透析患者钙磷代谢状况和死亡率的影响

摘要

目的观察残余肾功能(RRF)对血液透析患者钙磷代谢状况和死亡率的影响。方法 86例血液透析患者按照残肾功能分为2组:透析间期24小时尿量大于200ml,存在RRF(A组);透析间期24小时尿量小于200 ml,RRF丧失(B组)。测定透析前后尿素氮、肌酐、透析间期尿量、透析前血钙磷乘积、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)水平。观察1年后两组患者的死亡率。结果 A组患者46例,平均24小时尿量(643±429)ml。血钙水平A组为(2.23±0.63)mmol/L,显著高于B组(1.86±0.49)mmol/L(P<0.05);血磷水平A组为(1.43±0.65)mmol/L,显著低于B组(2.36±1.18)mmol/L(P<0.05);血PTH水平A组为(350.2±123.5)pg/ml),显著低于B组(556.4±167.4)pg/ml(P<0.05)。1年后A组死亡率为11.2%,显著低于B组40.3%(P<0.05)。结论残余肾功能的维持能减轻钙磷代谢异常及继发性甲旁亢,残余肾功能能减少血液透析患者的死亡率。