肝内管道铸型标本的解剖学观测及临床意义

摘要

目的为临床肝脏手术和解剖学教学提供资料。方法 10例正常成人新鲜尸体肝脏标本,经肝固有动脉、肝门静脉和肝总管分别注入三种颜色自凝材料,用稀盐酸腐蚀肝组织,获得肝内管道铸型标本并测量相关数据。结果铸型标本对肝动脉、肝门静脉及肝胆管之间的解剖学关系显示清晰,肝动脉管腔最细,肝门静脉管腔最粗,三套管道的一、二级分支的排列关系有一定规律,到第三级分支以下相互间走行复杂,管腔很细且无明显规律。测量结果显示肝门静脉分叉角度为(107.3±6.8)°,肝固有动脉分叉角度为(81.2±7.1)°,肝总管分叉角度为(88.4±6.2)°。肝门静脉左支长度(23.3±2.4)mm,外径(7.7±1.0)mm;肝门静脉右支长度(18.9±3.2)mm,外径(11.0±1.5)mm;肝左动脉长度(26.0±2.3)mm,外径(2.9±0.5)mm;肝右动脉长度(25.5±2.5)mm,外径(3.2±0.7)mm;肝左管长度(14.6±2.3)mm,外径(4.7±0.6)mm;肝右管长度(9.2±2.4)mm,外径(4.5±0.4)mm。结论肝内管道的详细解剖可为肝脏手术中准确寻找和处理肝动脉、肝门静脉及肝胆管提供解剖学依据。