呼吸重症监护室患者抗菌药物利用评价

摘要

目的了解我院呼吸重症监护室(RICU)患者抗感染药物使用情况,评估抗菌药物利用的合理性。方法回顾性分析我院2013年10月—2014年9月RICU患者病历资料、实验室检查、抗菌药物应用等情况,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,同时结合药物利用指数(DUI)对其合理性进行评价。结果细菌学送检率达90.61%,细菌培养阳性率50.00%;病原菌共检出142株,真菌65株(45.77%),革兰氏阴性菌61株(42.96%),革兰氏阳性菌13株(9.15%);单独用药32例(13.06%),联合用药213例(89.94%),联合用药方式前三位分别是β-内酰胺类及其含酶抑制剂+喹诺酮类、碳青霉烯类+喹诺酮类、碳青霉烯类+大环内酯类;使用频率前五位抗菌药物分别是左氧氟沙星、莫西沙星、美罗培南、头孢哌酮钠他唑巴坦、头孢他啶等;使用频率前十位抗菌药物DUI在0.9~1.1之间的有6种,头孢呋辛DUI最高为1.75,万古霉素DUI最低为0.48。结论 RICU患者感染较为复杂,抗菌药物的选择和联合应用基本合理,但药物剂量还需合理控制。