癫痫患者血清高迁移率族蛋白1与TOLL样受体4的表达及影响因素

摘要

【目的】通过检测癫痫患者血清中高迁移率族蛋白1(HMGB1)与TOLL样受体4(TLR4)的水平并对其进行影响因素分析,探究HMGB1、TLR4在癫痫中的作用和意义,以及影响HMGB1、TLR4表达的因素。【方法】本研究为前瞻性观察性临床研究,选取2016年9月至2017年9月期间我院确诊原发性癫痫患者72例为实验组,并分为药物难治组(19例)、药物有效组(32例)、分类不明组(21例)三个亚组;选取同时期我院体检的健康者43例为对照组。采集实验组及对照组研究对象2 mL外周血,留取血清,采用流式荧光检测技术检测血清中HMGB1水平、酶联免疫吸附测定法检测血清中TLR4水平。比较实验组与对照组、实验组亚组间的血清HMGB1、TLR4水平的差异,分析实验组血清HMGB1、TLR4水平的相关性,并对实验组血清HMGB1、TLR4水平与临床因素进行相关性分析。【结果】实验组血清HMGB1、TLR4水平分别为(370±211)pg/mL和(36.0±3.8)ng/mL,显著高于对照组的(284±158)pg/mL和(34.4±4.1)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);药物难治组血清TLR4、HMGB1水平分别为(498±214)pg/mL和(38.4±3.2)ng/mL,显著高于药物有效组的(301±182)pg/mL和(34.5±3.8)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);实验组血清HMGB1与TLR4的水平呈正相关线性关系,决定系数R^(2)=0.479,P<0.05;实验组血清HMGB1的水平与癫痫发作频率(F=6.71,P=0.012)、病程时长(F=6.55,P=0.013)、药物反应性(F=3.96,P=0.024)相关,实验组血清TLR4的水平与癫痫发作频率(F=4.68,P=0.034)、药物反应性(F=3.80,P=0.027)相关。【结论】癫痫患者血清HMGB1、TLR4水平高于非癫痫患者;难治性癫痫(IE)患者血清HMGB1、TLR4水平高于非难治性癫痫患者;癫痫患者血清HMGB1与TLR4水平呈正相关关系;癫痫患者血清中HMGB1水平与癫痫发作频率、病程时长、药物反应性相关,癫痫患者血清中TLR4水平与癫痫发作频率、药物反应性相关。