18F-FDG PET/CT影像学特征对I期实性肺腺癌脉管侵犯的预测价值

摘要

[目的]分析18F-FDG PET/CT影像学特征对Ⅰ期实性肺腺癌脉管侵犯的预测价值.[方法]回顾性分析2017年1月至2019年9月行18F-FDG PET/CT检查并经手术病理证实为I期肺腺癌,其中影像学表现为孤立性实性病灶的患者86例[男43例,女43例;年龄(59.9±10.3)岁;年龄范围28～81岁],依据病理组织学结果分为脉管侵犯阳性组和阴性组.将患者性别、年龄、病灶位置、HRCT影像学征象(径线、形态、分叶、毛刺、空泡征、空气支气管征、胸膜牵拉征和周围肺气肿)和SUVmax进行单因素统计分析.筛选有统计学差异的参数,进一步纳入多因素Logistic回归进行分析并建立回归模型,明确脉管侵犯的独立危险因素,最后采用ROC曲线分析确定最佳临界值.[结果]86例Ⅰ期肺腺癌患者中脉管侵犯阳性组12例[男5例,女7例,年龄(59.0±8.3)岁];脉管侵犯阴性组74例[男38例,女36例,年龄(60.1±10.6岁)].单因素分析两组在病灶径线、形态、SUVmax之间的差异均有统计学意义(Z=-2.505,P=0.012;P=0.048;t=-3.625,P=0.003).多因素Logistic回归分析显示SUVmax为脉管侵犯的独立危险预测因素,OR值为1.484(95％置信区间:1.195-1.843;P=0.000).采用ROC曲线分析得出当SUVmax为7.75时为最佳临界点,曲线下面积为0.840,灵敏度、特异度、准确度分别为75.0％、79.7％、79.1％.[结论]18F-FDG PET/CT影像学特征有助于预测I期实性肺腺癌脉管侵犯.SUVmax是诊断I期实性腺癌病灶脉管侵犯的独立危险因素,SUVmax大于7.75时病灶发生脉管侵犯的可能性增加.