18F-FDG PET/CT检查指标预测肝细胞癌微血管侵犯临床价值研究

摘要

目的 研究18氟-代脱氧葡萄糖电子发射断层显像术/x线计算机体层摄影术(18F-FDG PET/CT)检查预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)患者的临床意义.方法 2014年2月～2015年12月我院诊治的HCC患者99例,接受18F-FDG PET/CT检查,然后行肝叶切除术.结果 在99例HCC患者中,经术后组织病理学检查,证实有MVI患者42例,无MVI患者57例;18F-FDG PET/CT检查结果 显示,肝内肿瘤表现为低密度或稍低密度阴影,病灶呈不规则状,大多数情况呈类圆形,部分肿瘤周围伴有子灶.PET/CT检查显像阳性73例(73.7％),其中MVI阳性组为85.7％,显著高于MVI阴性组的64.9％(P<0.05);MVI阳性组肿瘤直径为(7.6±2.8)cm,显著大于MVI阴性组的(5.4±2.4)cm,肿瘤最大标准摄取值(SUVmax)为(7.4±5.2),显著高于MVI阴性组的[(5.3±5.2),P<0.05];MVI阳性与MVI阴性患者肿瘤组织学类型差异无统计学意义(P>0.05),但MVI阳性患者肿瘤分化为III/IV型比例显著高于MVI阴性患者(88.1％对75.4％,P<0.05);术后随访12～24个月,中位随访时间为18个月,99例HCC患者1 a总体生存率为81.8％,无瘤生存率为60.6％,其中MVI阳性组1 a总体生存率和无瘤生存率分别为66.7％和47.6％,显著低于MVI阴性组的91.2％和70.2％(P<0.05).结论 肝细胞癌伴有微血管侵犯患者在行18F-FDG PET/CT检查时有一些特点值得总结和观察,其临床意义还需要进一步探讨.