麻醉对乳腺癌根治术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞和预后的影响

摘要

【目的】研究不同麻醉方法对乳腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能及术后5年生存率和复发率的影响。【方法】选择乳腺癌根治术女性患者30例,随机分为两组,每组15例,第1组为全麻组,第2组为硬外麻组。分别于麻醉前、手术开始后1h、术后第1天及术后第3天抽取外周静脉血,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+和NK细胞CD56+的数值。另外回顾研究1994年1月1日至1998年7月31日在我院全麻或硬外麻行乳腺癌根治术患者(TNM分期为Ⅰ-Ⅱ期)855例。随访他们5年生存率及复发率。【结果】与麻醉前相比,两组手术开始后1hNK细胞值上升;CD3+、CD4+、CD4+／CD8+值下降,但只在第1组发现有显著性意义(P0.05)。【结论】两种不同麻醉方法下乳腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能均有一过性抑制,全麻抑制程度相对较严重。但是通过随访表明这种不同程度的免疫抑制并不影响患者的生存率及复发率。