缺血后处理对犬肺移植术后早期炎症反应的影响

摘要

【目的】观察供体犬肺再灌注后早期炎症因子及脂质过氧化反应的变化情况,了解缺血后处理对供体犬肺植入后功能的影响。【方法】12对比格犬,随机分成两组,对照组:6对犬,进行供受体左侧异体单肺移植,不予缺血后处理的干预,按常规方式进行;缺血后处理组:6对犬,进行供受体左侧异体单肺移植,常规方式获取的供体犬肺植入后,再灌注早期实施3个周期的10s再灌和10s再阻断,总时程1min的缺血后处理。于供体犬肺再灌注后1h和2h时间点采集供肺标本,采用考马斯亮兰法检测超氧化物歧化酶(SOD)的活性、丙二醛(MDA)的含量;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测供体犬肺植入后1、2h时间点受体左房混合静脉血IL-8水平的变化;关于光镜下观察供体犬肺植入后1、2h时间点肺组织的病理变化。采用重复测量资料的方差分析进行检验。【结果】手术无1例失败,均存活。供体肺脏植入时间平均(35.9±1.7)min。缺血后处理组在1h、2h时间点的供体肺组织SOD活性水平较对照组升高(P<0.001);而供体肺组织MDA含量较对照组减低(P<0.001)。缺血后处理组的左房混合静脉血的血浆IL-8水平在1、2h时间点均较对照组的明显减少(P<0.05)。缺血后处理组肺组织光镜下观察在各时间点的炎症反应均较对照组的变化轻微。【结论】缺血后处理可能通过减少供体肺组织再灌注后细胞因子IL-8的分泌,从而减轻缺血再灌注后的炎症反应性损伤,达到改善供体犬肺的植入后的功能。