PA试验与实时PCR检测肺炎支原体感染的对比研究

摘要

【目的】观察颗粒凝集试验(PA)与实时PCR检测肺炎支原体(MP)感染患儿的阳性率,在不同年龄、病程7d前后、用药后检出率是否有差异,探讨MP感染的早期、有效的诊断方法。【方法】选取2007年10月-2007年12月在广东省妇幼保健院儿科病房住院治疗的呼吸道感染患儿290例,根据年龄将患儿分为4组:婴儿组(≤1岁),幼儿组(1～3岁),学龄前组(3～6岁),学龄组(>6岁),分别于入院时留取血清及呼吸道分泌物标本(痰液或鼻咽灌洗液),血清行PA试验检测MP抗体,呼吸道分泌物行实时PCR检测MP-DNA,病程小于7d者待病程超过7d后第2次留取血清及呼吸道分泌物标本进行检测,对确诊MP感染患儿治疗后再复查血清及呼吸道分泌物,比较两种检测方法在不同年龄、病程7d前后、用药后对MP感染检出率的差异。【结果】PA试验检测MP抗体总阳性率为12.8%,各年龄组阳性率分别为3.3%、13.5%、23.3%和36.8%,阳性率随年龄增长呈上升趋势,组间差异有统计学意义(P0.05);其检测出MP-DNA阳性率在小婴儿不低。MP抗体检测受病程长短影响,病程长,阳性率高,实时PCR不受病程长短影响。确诊病例予阿奇霉素治疗3d后复查,MP抗体阳性率无明显变化,PCR检测MP-DNA阳性率降低。【结论】血清学PA试验标本采集简便,不受用药影响,但受患儿年龄、病程长短影响;实时PCR不受患儿年龄、病程长短影响,但受用药影响;PA试验与实时PCR联合应用,可提高MP早期检出率,更好指导临床治疗。