急性冠脉综合征患者凝血纤溶活性及内皮功能变化的研究

摘要

[目的]探讨血管性假血友病因子（VWF）;抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）,组织纤溶酶原激活剂（t-PA）,纤溶酶原激活抑制 物-1（PAI-1）等凝血纤溶括性因子及内皮功能指标变化在急性冠脉综合征（ACS）诊断、治疗及预后判断中的作用。[方法]于 入院后当日对ACS组（48例）和对照组（42例）的VWF,AT-Ⅲ,t-PA,PAI-1水平进行检测,并对ACS组与对照组VWF与 AT-Ⅲ、t-PA与PAI-1进行相关性分析同时随访6月左右,观察住院期间及出院后心血管事件的发生情况。[结果]ACS组患者 的血浆VWF,t-PA,PAI-1水平明显高于对照组（P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05）,AT-Ⅲ水平低于对照组（P＜0.05）;随 访期间发生心血管事件者血浆VWF,PAI-1水平较未发生者高（P＜0.05,P＜0.05）,AT-Ⅲ水平较未发生者低（P＜ 0.05）。同时,两组VWF与AT-Ⅲ均无明显相关性（P＞0.05,P＞0.05）,而t-PA与PAI-1均呈明显正相关性（P＜0.05,P ＜0.05）。[结论]VWF、AT-Ⅲ、t-PA,PAI-1等参与ACS发病机制,ACS患者存在高凝状态、纤溶功能紊乱以及内皮功能损害。 因此,上述因子水平的监测对于ACS的临床诊断及预后判断有一定价值,并且,适当应用抗凝药物及改善内皮细胞功能可能 有助于ACS的合理临床治疗。