螺旋CT三维重建技术评估下颈椎多节段椎管狭窄合并创伤性颈椎不稳的手术效果

摘要

目的 应用螺旋CT(multi-spiral computerized tomography, MSCT)三维重建技术评估下颈椎多节段椎管狭窄合并创伤性颈椎不稳(multilevel degenerative stenosis with traumatic instability, MDSTI)的手术效果.方法 2006年9月～2007年8月,本院应用颈椎椎弓根钉固定及同种异体骨植骨双开门椎管成形术治疗9例MDSTI患者,结合MSCT三维重建技术量化评估螺钉穿破情况、术后椎管矢状径及横切面积增加情况.结果 9例置入椎弓根钉44枚,1级穿破72.7%(32/44),2级穿破27.3%(12/44),无3级穿破及置钉不当需重新置钉病例.42个节段行双开门椎管成形术,术后椎管矢状径及横切面积较术前显著增加(P<0.05).术后6个月,76.2%(32/42)的患者植骨块完全融合,23.8%(10/42)的患者植骨块部分吸收,所有节段双侧开槽区域均达到坚强融合.结论 应用MSCT 三维重建技术可量化评估颈椎椎弓根钉固定的准确性和双开门椎管成形术的扩大比例.