胸痛五项检测对胸痛的鉴别诊断价值分析

摘要

目的 分析胸痛五项检测对胸痛原因的鉴别诊断价值.方法 选择上海市市东医院急诊科收治的急性胸痛患者241例作为研究对象,经临床综合检查后确诊为急性心肌梗死80例,心绞痛110例,肺动脉栓塞40例,主动脉夹层11例.另外选择同期在我院进行体检的健康者80例作为对照组.所有入选者入院时即抽取静脉血,检测快速心肺五项超敏肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Muscle hemoglobin,Myo)、肌酸肌酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzyme,CK-MB)、D二聚体(D-dimer,D-D)、N端脑钠肽(NT-brain natriuretic peptide,NT-BNP),以及生化中超敏肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸肌酶同工酶、D二聚体、N端脑钠肽的指标水平,分析其在胸痛诊断中的应用价值.结果 A组患者CK-MB、cTnI、Myo、NT-BNP、D-D水平均明显高于B组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但生化TNT和D-D水平更敏感.结论 CK-MB、cTnI、Myo、NT-BNP、D-D具有较高的敏感性与特异性,同时注意应加做生化TNT和D-D水平,以避免漏诊.