胸痛の臨床鑑別診断老年者の胸痛

摘要

本稿では胸痛の臨床鑑別診断の中で，老年者の"胸痛"について取り扱うが，この重要な症候に対する患者の感じ方と表現の仕方にっいて最初に述べておきたい．すなわち，教科書的には"胸痛"は急性心筋梗塞·解離性大動脈瘤·肺塞栓症などの重篤な疾患の初発症状として記載されて小る．しかしながら，患者は実際に胸の"痛み"として感じることはむしろ少なく，絞扼感·圧迫感·苦悶感として覚えることの方が多い．このような胸部症状を適切な医学用語で表現できる患者はむしろ少なく，医師の病歴聴取が重要となる.