同期放化疗治疗结外早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤中照射剂量对疗效的影响

摘要

目的 用不同的肿瘤照射剂量联合不含蒽环类药物化疗方案DICE同期辅助化疗治疗早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤,旨在探讨同期放化疗中肿瘤照射剂量对疗效的影响.方法 46例确诊结外早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者,随机分成高剂量组(56Gg/28F)和低剂量组(46Gg/23F),接受放疗联合DICE方案同期化疗2周期,随后辅助化疗IDCE方案4周期.结果 接受扩大野肿瘤照射剂量56Gg/28F组患者较46Gg/23F组,患者CR率分别为91.3%和82.6%(P<0.01),3年OS率和DFS率分别为92.6%、84.3%(P<0.05)及88.7%、82.5%(P<0.05),具有统计学意义.治疗过程中最主要的毒副作用为骨髓抑制及口腔黏膜反应.无治疗相关死亡病例,均顺利完成治疗过程.结论 结外早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者接受扩大野肿瘤照射剂量56Gg/28F联合DICE方案同期并辅助化疗组较46Gg/23F组有更高的局部控制率、总生存期及无病生存率,并有良好的耐受性.早期相对高剂量的放射治疗在同期放化疗中的地位至关重要.