头针联合放散式体外冲击波对脑卒中后下肢痉挛的疗效观察

摘要

目的 观察头针联合放散式体外冲击波(radial extracorporeal shock wave, rESW)对脑卒中偏瘫患者下肢痉挛的疗效。方法 选取脑卒中后下肢痉挛患者50例,按随机数字表分为对照组和治疗组,每组25例。对照组只进行常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上配合头针及患侧下肢rESW治疗,rESW冲击次数2000次,冲击频率8Hz,压力强度2Bar, 1次/周,共治疗4周。治疗前后分别采用改良Ashworth量表(modified Ashworth scale, MAS)和简化Fugl-Meyer评定法(Fugl-Meyer Assessment, FMA)评定小腿三头肌痉挛程度和下肢运动功能;采用三维步态分析系统采集空间参数及关节角度,评估步态。结果 治疗4周后,治疗组小腿三头肌MAS评分及患侧下肢FMA评分均较治疗前显著改善(P<0.01),且均优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组步幅、步速、支撑相、摆动相、髋屈最大角度、膝屈最大角度均较治疗前显著改善(P<0.01)。组间比较显示,治疗组步幅、步速、屈髋最大角度、屈膝最大角度均优于对照组(P<0.01),支撑相、摆动相与对照组相比具有差异性(P<0.05)。结论 头针联合rESW可有效缓解脑卒中偏瘫患者患侧下肢肌痉挛,改善运动功能,并对卒中后偏瘫步态具有良性调整作用。