重组水蛭素对大鼠皮肤撕脱伤中CD11b／CD18及ICAM-1动态表达影响的研究

摘要

目的：通过局部运用重组水蛭素对大鼠皮肤撕脱伤中黏附因子CD11b/CD18及ICAM-1动态表达的研究，探讨重组水蛭素对皮肤撕脱的保护与该三项指标之间是否有密切关系，以及对撕脱皮瓣成活率的影响变化及作用机理。方法：设计为蒂在侧腹部的任意皮瓣，并给予牵拉证实为撕脱皮瓣后进行实验，实验组注射水蛭素40 IU（1 mL），对照组注射等量生理盐水，正常观察组不做任何处理，直接抽取外周血液及切取皮肤进行检测；实验组及对照组分别于6个时间点抽取外周血，运用流式细胞仪检测CD11b/CD18在中性粒细胞的阳性表达率，切取皮瓣远端组织运用免疫组织化学染色检测血管内皮细胞膜表面ICAM-1的表达并定量分析，综合了解三者的动态变化，留取的大鼠观察皮瓣愈合情况并计算撕脱皮瓣成活率。结果：术后两组皮瓣均出现充血水肿现象，虽然随着时间的推移实验组及对照组CD11b/CD18阳性表达都在上升，但是，局部运用水蛭素后黏附因子阳性表达率明显低于对照组（P ＜ 0.05）；对照组ICAM-1阳性表达率明显高于实验组（P ＜ 0.01）；经观察发现实验组皮瓣的愈合成功率较空白对照组有明显的提升。结论：局部运用重组水蛭素对大鼠皮肤撕脱伤具有有效减低血液中黏附因子CD11b/CD18及组织中ICAM-1的作用，减少组织炎症反应，改善缺血再灌注过程中对血管内皮细胞的损伤，从而显著提高皮肤撕脱伤后皮瓣的愈合率。