COVID-19患者行无痛纤维支气管镜诊疗术的临床效果

摘要

目的 探讨COVID-19患者行无痛纤维支气镜诊疗术的必要性、安全性和可行性.方法 采用回顾性研究方法,收集在武汉市第一医院住院期间行无痛纤支镜诊疗术的COVID-19患者的临床资料.记录患者的年龄、性别、ASA分级等基本信息.术中采用静脉全麻联合利多卡因气道表面麻醉的麻醉方式.记录患者术前、术中和术后的基本生命体征变化.评估并记录患者检查过程中的咳嗽程度.追踪患者检查结束后24 h内不良反应的发生情况.监测医务人员的健康状况.结果 最终共有33例患者纳入本研究,平均年龄63.58岁,ASA分级Ⅱ～Ⅳ级.患者术前SpO2为(99.1±1.3)％,术中最低SpO2为(94.8±4.3)％,较术前有所降低(P<0.05),但经托下颌开放气道、面罩加压辅助呼吸等处理均可恢复到95％以上.33例患者均成功实施了纤支镜诊疗术,84.85％的患者术中表现为轻微的咳嗽.术后患者无明显麻醉相关并发症.除了标准的三级防护外,检查过程中还创新性地使用了关节镜手术中使用的一次性医用无菌防护套包裹患者的头面部,降低病毒播散的风险.最终未发生医务人员感染的情况.结论 COVID-19患者实施纤支镜诊疗过程中采取无痛技术是有临床价值的,且在严格的三级防护下,此操作应该是安全可行的.