老年慢性充血性心力衰竭与睡眠呼吸障碍的关系

摘要

目的了解老年慢性充血性心力衰竭(心衰)患者睡眠呼吸障碍的发生情况,并探讨不同程度睡眠呼吸障碍与左心功能的关系.方法入选56例老年慢性心衰患者,行多导睡眠图(PSG)检测,根据PSG检测结果,将老年慢性心衰患者分为正常、轻度、中度、重度睡眠呼吸障碍4组,用平衡法放射核素心室造影测定左心室射血分数(LVEF).结果老年慢性心衰患者睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的发生率为67.9%,其中心衰合并轻度、中度、重度SAS的发生率分别为21.4%、25.0%和21.4%,SAS发生的类型以阻塞性睡眠呼吸暂停多见,发生率为53.6%,中枢性睡眠呼吸暂停占7.1%,混和性睡眠呼吸暂停占39.3%.心衰合并中度、重度睡眠呼吸障碍组与单纯心衰组相比,LVEF较低,夜间平均血氧饱和度较低.睡眠呼吸暂停/低通气指数与LVEF呈负相关(r=-0.74,P＜0.01).结论老年慢性充血性心衰患者睡眠呼吸障碍的发生率高,严重睡眠呼吸障碍可能影响左心功能,应重视老年慢性心衰患者睡眠呼吸障碍的诊治.