踝臂指数和H2S对动脉粥样硬化的早期诊断作用

摘要

目的 探讨踝臂指数(ABI)和血清硫化氢(H2S)浓度与不同程度动脉粥样硬化患者及其危险因素之间的相关性.方法 选择行冠状动脉造影术后显示阳性(冠心病组)和阴性(对照组)病例各150例作为研究对象,分别测定两组的ABI并检测血清细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1),C-反应蛋白(CRP)、H2S及血脂、血糖水平,再对上述指标之间的相互关系以及它们与动脉粥样硬化危险因素之间的相互关系进行分析.结果 冠心病组ABI和血清H2S水平均显著低于对照组(P﹤0.05) ;冠心病组血清sICAM-1、sVCAM-1和CRP均显著高于对照组(P﹤0.05).直线相关分析显示:ABI在﹤0.9时,与sICAM-l,sVCAM-1、CRP的浓度及动脉粥样硬化危险因素均呈显著负相关(r值分别为-0.35、-0.42,-0.45和-0.38,P﹤0.05),与血清H2S的浓度则呈显著正相关(r=0.53,P﹤0.05).ABI在﹥1.4时,与sICAM-1、sVCAM-1 、CRP的浓度及动脉粥样硬化危险因素均呈显著正相关(r值分别为0.38、0.40、0.43和0.41,P﹤0.05),与血清H2S的浓度则呈显著负相关(r=-0.45,P﹤0.05).ABI在0.9～1.4时,上述指标之间则无明显相关性.此外,冠心病不同程度动脉粥样硬化患者血清的H2S浓度与sICAM-1、sVCAM-1和CRP的浓度及动脉粥样硬化危险因素之间均呈显著负相关(r值分别为-0.22、-0.25、-0.28和-0.20,P﹤0.05).结论 ABI和血清H2S浓度的变化与动脉粥样硬化严重程度及危险因素之间均存在一定的相关性,有望成为早期诊断动脉粥样硬化的临床指标.