盆腔恶性肿瘤患者放疗后肠道菌群变化与放射性肠炎的相关性研究

摘要

目的:研究盆腔恶性肿瘤患者放疗后肠道菌群变化,并分析其与脂多糖(LPS)、肿瘤坏死子因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)等炎症因子的相关性,探讨其在预测放射性肠炎中的临床价值。方法:选取2020年10月至2021年6月在徐州医科大学附属江阴临床学院收治的17例首次接受盆腔放疗患者,按照RTOG/EORTC放射反应分级标准分为无症状组、轻症组和重症组。采用16S rDNA测序法检测肠道菌群情况,酶联免疫吸附试验检测炎症因子水平,并进行相关性分析。结果:放疗后患者肠道菌群α多样性明显下降,且放疗前后组间β多样性也存在差异(Stress<0.1)。放疗前重症组患者粪便中Castellaniella属显著高于轻症组和无症状组(P<0.05)。随着放疗剂量累计炎症因子水平明显升高,且变化幅度与放射反应严重等级相关。放疗第3周重症组血清LPS、TNF-α、IL-1β及粪便HMGB1水平高于无症状组和轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。代表肠道菌群丰度Chao1指数与血清LPS、TNF-α及粪便HMGB1呈负相关(r值分别为-0.655、-0.516、-0.623,均P<0.05);代表肠道菌群多样性Shannon指数与血清LPS呈负相关(r=-0.550,P<0.05)。结论:肠道菌群可能在放射性肠炎的发生、发展中起一定作用。通过检测患者肠道菌群Castellaniella可预测放射性肠炎严重程度,从而为预测及防治放射性肠损伤提供新的思路和方法。