四种肾肿瘤评分系统预测后腹腔镜下肾部分切除术临床结局的比较

摘要

目的:比较R.E.N.A.L.、PADUA、C-index、DAP评分系统预测经后腹膜腹腔镜下肾部分切除术围手术期结局的效能.方法:回顾性分析我院131例接受后腹腔镜下肾部分切除术患者的临床资料,分别评估4种评分系统对术后达成MIC(即手术切缘阴性、热缺血时间＜20 min、未出现Clavien-Dindo 3～4级的重大并发症)的预测效能.并进一步分析4种评分系统评分与其他围手术期结局的相关性.结果:4种评分系统均能够预测术后能否达成MIC,其中R.E.N.A.L.评分、DAP评分的预测效能最佳(P ＜0.001).R.E.N.A.L.、DAP、C-index评分为低复杂的肿瘤患者更容易术后达成MIC(P ＜0.05).4种评分系统评分均与手术时间及热缺血时间相关(P＜0.05);C-index、DAP评分还与预计失血量相关(P＜0.05).结论:R.E.N.A.L.评分、DAP评分对肾肿瘤复杂程度评估及能否达到MIC结局预测效果最佳;4种评分与其他围手术期结局均具有不同程度的相关性.