FMS样酪氨酸激酶3配体在急性髓系白血病患者血清中的表达及其临床意义

摘要

目的:分析血清FMS样酪氨酸激酶3配体(Flt3 ligand,Flt3L)在急性髓系白血病(acute myeloid leuke-mia,AML)患者中的表达水平及其临床意义.方法:选取2017年10月至2019年1月本院收治的200例AML患者为研究对象,分为初治组(n=124)、缓解组(n=39)和复发组(n=37).用酶联免疫吸附试验检测入组时血清Flt3 L表达水平.对初治组患者进行为期1年的随访,根据生存预后分为存活组(n=96)和死亡组(n=28).AML患者不良生存预后的影响因素用Cox多因素分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Flt3 L预测预后的价值.结果:初治组血清Flt3 L质量浓度为(83.09±12.09)pg·ml-1,复发组为(91.76±20.23)pg·ml-1,均低于缓解组的(133.08±30.24)pg·ml-1(均P<0.001),而初治组与复发组差异有统计学意义(P<0.001).存活组血清Flt3L质量浓度为(88.07±11.82)pg·ml-1,高于死亡组的(78.07±10.09)pg·ml-1,但差异无统计学意义(t=1.372,P>0.05).血清Flt3L(OR=0.897)是AML患者死亡的独立影响因素(P<0.05).血清Flt3 L预测AML患者1年内死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.823(P=0.031);当血清Flt3L截断值为75.08 pg·ml-1时,约登指数最大(0.625),此时血清Flt3L预测AML患者死亡预后的价值最高,灵敏度为84.15％,特异度为79.83％.结论:血清Flt3 L对AML患者病情及预后早期评价有一定价值.