剖宫产产妇血清IGF-1及IGF-1R对盆腔器官脱垂及盆底肌力的预测价值研究

摘要

目的:探讨剖宫产产妇血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及IGF-1受体(IGF-1R)表达,及其对盆腔器官脱垂(POP)及盆底肌力的预测价值。方法:选取2020年10月至2022年10月于本院进行产检并选择剖宫产的128例产妇为观察组,依据有无POP发生分为POP组(42例)和无POP(N-POP)组(86例);另选同期本院收治的128例患有乳腺增生、子宫肌瘤或卵巢囊肿等妇科疾病但盆底肌正常的妇女作为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IGF-1、IGF-1R及IGF结合蛋白(IGFBP)-3水平;采用Pearson法分析血清中IGF-1、IGF-1R及IGFBP-3表达水平与盆底肌力指标的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清中IGF-1、IGF-1R及IGFBP-3对POP的预测价值。结果:观察组IGF-1、IGF-1R水平显著低于对照组,IGFBP-3水平显著高于对照组(P<0.05);POP组IGF-1、IGF-1R水平显著低于N-POP组,IGFBP-3水平显著高于N-POP组(P<0.05);POP组盆底肌力、盆底Ⅰ类肌肌力、盆底Ⅱ类肌肌力及阴道动态压力显著低于对照组及N-POP组(P<0.05);IGF-1与盆底肌力、盆底Ⅰ类肌肌力、盆底Ⅱ类肌肌力及阴道动态压力均呈正相关(r值分别为0.369、0.325、0.436、0.510,均P<0.001);IGF-1R与盆底肌力、盆底Ⅰ类肌肌力、盆底Ⅱ类肌肌力及阴道动态压力均呈正相关(r值分别为0.336、0.318、0.442、0.476,均P<0.001);IGFBP-3与盆底肌力、盆底Ⅰ类肌肌力、盆底Ⅱ类肌肌力及阴道动态压力均呈负相关(r值分别为-0.348、-0.452、-0.391、-0.506,均P<0.001);Ⅱ度POP患者血清IGF-1、IGF-1R水平明显低于Ⅰ度患者,IGFBP-3水平明显高于Ⅰ度患者(P<0.05);ROC曲线显示,IGF-1对POP预测的AUC为0.855,IGF-1R对POP预测的AUC为0.842,IGFBP-3对POP预测的AUC为0.820,三者联合对POP预测的AUC为0.923,明显高于三者单独预测。结论:剖宫产后POP产妇IGF-1、IGF-1R低表达,IGFBP-3高表达,三者均与盆底肌力密切相关,且三者联合预测POP的价值较高。