不同剂量氯胺酮复合顺式阿曲库铵预注对肌松效应的影响

摘要

目的 比较顺式阿曲库铵预注、不同剂量氯胺酮复合顺式阿曲库铵预注对顺式阿曲库铵起效时间、血流动力学的影响.方法 选择全麻下行择期手术的患者120例随机分成4组,即Ⅰ(生理盐水0.5 ml)组、Ⅱ(顺式阿曲库铵0.01 mg/kg)组、Ⅲ(顺式阿曲库铵0.01 mg/kg预注复合氯胺酮0.5 mg/kg)组、Ⅳ(顺式阿曲库铵0.01 mg/kg预注复合氯胺酮1 mg/kg)组,预注、预处理3 min后,Ⅰ组静注插管剂量顺式阿曲库铵0.15mg/kg,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组静注剩余插管剂量顺式阿曲库铵0.14 mg/kg.使用四个成串刺激(TOF),待T1达最大抑制程度时行气管插管,记录肌松起效时间,同时观察HR、BP的变化.结果 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组肌松起效时间明显短于Ⅰ组(P＜0.05),且Ⅲ、Ⅳ组起效时间较Ⅱ组短(P＜0.05),但Ⅲ、Ⅳ组起效时间比较无统计学意义(P＞0.05);各组麻醉诱导期间均无明显心血管不良反应.结论 氯胺酮0.5mg/kg复合顺式阿曲库铵0.01mg/kg、氯胺酮1 mmg/kg复合顺式阿曲库铵0.01 mg/kg均能进一步缩短肌松起效时间,且无明显心血管不良反应.