神经病理性疼痛患者免疫功能状态改变的研究

摘要

目的了解神经病理性疼痛患者免疫功能状态变化,探讨不同病种神经病理性疼痛患者在炎症免疫方面改变是否一致。方法选择我院2006～2007年疼痛门诊及住院符合纳入标准的神经病理性疼痛患者,采集患者外周静脉血测定血常规、IgA、lgG、IgM、C3、C4、循环免疫复合物(CIC)、CD3+、CD4+、CD8+T细胞。结果纳入86例神经病理性疼痛患者,年龄中位数62岁。神经病理性疼痛患者的白细胞总数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、单核细胞绝对值、IgM、C3、C4、CIC、CD3+、CD4+和CD8+与正常参考值比较降低(P<0.05);中性粒细胞百分比、IgG和IgA与正常参考值比较升高(P<0.05)。各类白细胞变化情况、IgA、lgG、C3、C4和CIC、CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+在带状疱疹后神经痛(PHN)组、三叉和舌咽神经痛组、颈椎病和腰椎间盘突出症组3组组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。PHN组患者的IgM较颈椎病和腰椎间盘突出症组降低(P<0.05),较三叉和舌咽神经痛组也降低(P<0.05)。结论神经病理性疼痛患者存在白细胞、体液和细胞免疫功能异常。PHN患者年龄偏大,IgM偏低。PHN、三叉神经痛、舌咽神经痛、颈椎病和腰椎间盘突出症患者在炎症免疫方面产生神经病理性疼痛的机制一致。