依托咪酯乳剂与异丙酚在静脉全麻中的比较

摘要

目的 :比较依托咪酯乳剂与异丙酚在静脉全麻中镇静深度、麻醉效果、术后苏醒时间以及相关副作用的差异。方法 :普外手术患者 10 0例 ,随机分为异丙酚组 (P) ,依托咪酯乳剂 (E)组 ,每组 5 0例 ,两组患者均用芬太尼、司可林诱导作静脉麻醉 ,P组异丙酚 1.5 μg/kg体重静推 ,E组依托咪酯乳剂 0 .2 5 μg/kg体重静推 ,两组病人均测中心静脉压 ,记录HR、MAP、CVP基础值 ,并分别于诱导后、气管插管后 3分钟、10分钟 ,切皮、探查及手术结束时记录上述参数变化 ,两组病人观察双谱指数 (BIS)和边缘频率 (SEF) ,判断麻醉深度。结果 :P组基础值 83.2± 10 .3,诱导时 74 .6± 9.8,气管插管后 10分钟 70 .8± 13.2 ;E组基础值 85 .2± 9.8,诱导值 76 .8± 10 .3,气管插管后 3分钟 95 .5± 15 .4 ,两组患者HR有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,MAP ,P组有极显著性意义 (P <0 .0 1) ,术中两组患者SEF <2 0 ,BIS <70 ,术毕停药后 ,E组患者 (11.2±4 .5 )分钟可唤醒 ,P组 (6 .0± 2 .8)分钟即可唤醒 ,两组间差异有显著性意义。结论 :依托咪酯乳剂及异丙酚都是乳剂类全麻镇静药 ,都是短效麻醉药 ,其麻醉深度无显著性差异。但前者对心血管系统影响甚少 ,异丙酚致血压下降 ,CVP均下降 ,在术后苏醒时间上较优越。