关节腔臭氧冲洗联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床观察

摘要

目的观察臭氧联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法将152例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,两组各76例。联合治疗组抽出关节积液后将浓度为40μg/ml的臭氧40-60 ml缓慢注入关节腔内,随之注射玻璃酸钠2 ml,每周行1次膝关节腔臭氧冲洗联合玻璃酸钠注射治疗、连续注射3次,第4、5次仅行膝关节腔注射玻璃酸钠。对照组关节腔内只注射玻璃酸钠2 ml,每周注射1次、共注射5次。两组患者均嘱每日按摩膝关节和坐位或卧位行屈伸膝关节功能锻炼。于治疗前和治疗后1,3,6,12个月以视觉模拟评分法(VAS)评分评估疼痛程度,并用改良Macnab疗效评定治疗后1,3,6,12个月膝关节疗效和总有效率。结果与治疗前相比,治疗后1,3,6,12个月VAS有明显降低。联合治疗组较对照组相同时点评分显著降低(P<0.05)。1年为远期有效率,联合治疗组远期有效率为82.9%(63/76),对照组为60.5%(46/76),两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论臭氧联合玻璃酸钠膝关节腔注射是治疗KOA的有效方法,安全、有效而且治疗费用低,中远期疗效佳,适合早、中期膝关节骨性关节炎的患者,值得临床推广。